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知到_中国饮食文化_考试答案2020

知到_中国饮食文化_考试答案2020

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1.以下提示重症肺炎诊断的是()
A . 血压80/50mmHg
B . 心率90次/分
C . 头痛,烦躁不安
D . 畏寒,高热
E . 呼吸频率26次/分

2.女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是()
A . 应用血管扩张剂
B . 机械通气辅助呼吸
C . 增加强心、利尿药物用量
D . 高浓度吸氧
E . 应用糖皮质激素

3.支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高()
A . 白细胞总数
B . 中性粒细胞
C . 嗜酸性粒细胞
D . 嗜碱性粒细胞
E . 淋巴细胞

4.患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者诊断为重症肺炎,判断肺炎严重程度的CURB-65所含指标不包括以下中的()
A . A.年龄大于65岁
B . 意识状态
C . 尿素氮
D . 肌酐
E . 血压

5.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是()
A . 查体有桶状胸、发绀
B . 心电图呈低电压
C . 胸部X线示肺透亮度增加,肋间隙增宽
D . 血气分析PaO
<60mmHg,PaCO
>50mmHg
E . 肺功能FEV
/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%

6.男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,胸水乳白色,加入乙醚静置后,变为澄清()
A . 假性乳糜性胸腔积液
B . 乳糜性胸腔积液
C . 渗出性胸腔积液
D . 漏出性胸腔积液
E . 浆液血性胸腔积液

7.有关肺炎支原体的临床表现,下列错误的是()
A . 潜伏期2~3周,起病缓慢
B . 头痛显著
C . 咳嗽不重,初为干咳
D . 发热过后咳嗽可继续存在
E . 胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征

8.抑制哮喘气道炎症的首选药物是()
A . 拟肾上腺素类药物
B . 黄嘌呤类药物
C . 色苷酸二钠
D . 糖皮质激素
E . 酮替芬

9.对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为()
A . 铜绿假单胞菌、MRSA
B . 军团菌
C . 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
D . 多重耐药肠杆菌
E . 鲍曼不动杆菌

10.男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是()。
A . A.潮气量
B . 肺活量
C . 动脉血氧分压
D . 残气量及残气量/肺总量(%)
E . 每分钟静息通气量

11.关于肺心病的描述,下列不正确的是()
A . 慢性肺心病多中年以后发病
B . 肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C . 伴左心衰时,诊断应先排除影响左心室的疾病
D . 肺动脉高压早期,右心功能尚能代偿
E . 血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素

12.长效抗胆碱能药物为()
A . 异丙托溴铵
B . 沙丁胺醇
C . 沙美特罗
D . 噻托溴铵
E . 福莫特罗

13.男性,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。治疗应首选()
A . A.止咳、化痰
B . 解痉、止血
C . 手术治疗
D . 适当的抗菌药物
E . 抗结核治疗

14.下列疾病中,引起漏出性胸水可能性小的是()
A . 心力衰竭
B . 低蛋白血症
C . 肝硬化
D . 肾病综合征
E . 系统性红斑狼疮

15.一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为()。
A . 军团杆菌
B . 金黄色葡萄球菌
C . 流感嗜血杆菌
D . 铜绿假单胞菌
E . 革兰阴性杆菌

16.关于气道高反应性(AHR),下列说法错误的是()
A . 常受遗传因素的影响
B . 病毒性上呼吸道感染时可出现
C . 是支气管哮喘患者的共同病理生理特征
D . 与长期吸烟无关
E . 与气道炎症有关

17.男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高,最可能的原因是()
A . A.药物热
B . 抗生素用量不足
C . 加用退热药
D . 出现并发症
E . 细菌产生耐药

18.最常见的肺炎类型是()
A . 过敏性肺炎
B . 病毒性肺炎
C . 支原体肺炎
D . 真菌性肺炎
E . 细菌性肺炎

19.典型支气管哮喘发作时的临床表现是()
A . 吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
B . 呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C . 混合性呼吸困难及双肺哮鸣音
D . 混合性呼吸困难及双肺湿啰音
E . 咳嗽及双肺哮鸣音

20.对MRSA引起的肺炎首选抗生素是()
A . 青霉素G
B . 头孢呋辛
C . 苯唑西林
D . 万古霉素
E . 头孢唑林

21.男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查()
A . A.CT
B . 心电图
C . 心肌酶谱
D . 脑电图
E . 动脉血气分析

22.男性,72岁。既往高血压,冠心病,此次入院诊断心功能不全,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()
A . 假性乳糜性胸腔积液
B . 乳糜性胸腔积液
C . 渗出性胸腔积液
D . 漏出性胸腔积液
E . 浆液血性胸腔积液

23.根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为()
A . 6小时左右发病,持续时间长,可达数天
B . 吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常
C . 吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常
D . 吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
E . 吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,12小时后逐渐恢复正常

24.根尖发育完成的恒牙发生嵌入性脱位最常见的并发症是()。
A . 牙髓坏死
B . 牙髓腔变窄或消失
C . 牙根外吸收
D . 边缘性牙槽突吸收
E . 急性根尖周炎

25.中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为()
A . <500ml
B . <1000ml
C . 直至解除压迫症状为止
D . 尽可能将水抽尽
E . 抽水愈少愈安全

26.男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是()
A . A.重症肺结核
B . 支气管扩张
C . 原发性肺动脉高压
D . 慢性阻塞性肺疾病
E . 支气管哮喘

27.下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是()
A . VC减低或正常
B . RV增加
C . TLC正常或增加
D . FEV1/FVC降低
E . MMFR正常

28.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是()
A . 应用敏感抗生素
B . 应用祛痰、镇咳药物
C . 应用支气管扩张剂
D . 雾化吸入稀释痰液
E . 菌苗注射

29.弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )
A . 支气管哮喘
B . 支气管扩张
C . 慢性支气管炎、肺气肿
D . 支气管肺癌
E . 特发性肺间质纤维化

30.男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于()
A . A.用降压药
B . 纠正缺氧及二氧化碳潴留
C . 使用抗生素
D . 纠正心衰
E . 用利尿剂

31.慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是()
A . A.无特殊征象
B . B.两肺纹理增粗、紊乱
C . C.肺野透亮度增加
D . D.膈肌下降
E . E.胸部扩张、肋间增宽

32.女性,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()
A . A.心源性哮喘
B . 支气管哮喘急性发作
C . 慢性喘息型支气管炎
D . 慢性阻塞性肺疾病(红喘型)
E . 慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

33.男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO-332mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列不正确的是()。
A . A.精神兴奋,烦躁不安
B . B.持续性头痛
C . C.室性期前收缩或其他心律失常
D . D.球结膜充血水肿
E . E.心率加快,血压上升

34.下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是()
A . 心尖搏动剑突下明显
B . 肺动脉瓣第二心音亢进
C . 肝颈静脉回流征阳性
D . 肝于肋下3cm触及
E . 右心室流出道内径≥30mm

35.男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为()
A . A.流感嗜血杆菌
B . 卡他莫拉菌
C . 肺炎链球菌
D . 肺炎支原体
E . 肺炎军团菌

36.男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。此患者肺功能测定,最可能出现的是()
A . A.弥散功能障碍
B . 阻塞性通气障碍
C . 混合性通气障碍
D . 限制性通气功能障碍
E . 阻塞性通气功能障碍伴肺气肿

37.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是()
A . 肺间质纤维化
B . 肺气肿
C . 肺动脉高压
D . 肺动脉分支血栓栓塞
E . 肺阻塞性通气障碍

38.男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。根据病情,推测其最可能的病原体是()
A . A.肺炎支原体
B . 流感病毒
C . 流感嗜血杆菌
D . 肺炎链球菌
E . EB病毒

39.慢性肺心病的发生过程中,以下不是导致肺动脉高压重要因素的是()
A . 肺血管解剖结构改变
B . 缺氧
C . 电解质紊乱
D . 血液黏度增加
E . 血容量增高

40.胸腔抽液每次不宜超过()
A . 0.5~1.0L
B . 0.3~0.5L
C . 0.5L以上
D . 0.3L以下
E . 1.01以上

41.男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽,有15年史,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为()。
A . A.肺泡-动脉氧分压差
B . 胸部X线片
C . 最大呼气流速
D . FEV
E . 用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)

42.女性,28岁。1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%()。
A . 假性乳糜性胸腔积液
B . 乳糜性胸腔积液
C . 渗出性胸腔积液
D . 漏出性胸腔积液
E . 浆液血性胸腔积液

43.放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症()
A . 支气管阻塞引起的呼吸困难
B . 转移性骨痛
C . 脑转移引起的颅内压增高
D . 全血细胞减少
E . 肥大性肺性骨关节病

44.男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。针对该病原体,选下列抗生素效果较好的是()
A . A.青霉素
B . 林可霉素
C . 氯霉素
D . 红霉素
E . 万古霉素

45.男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。下列对该患者的诊断最有意义的是()
A . A.血气分析
B . 血常规检查
C . 临床症状和体征
D . 支气管激发试验或舒张试验
E . 胸部X线检查

46.下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A . A.青壮年多见,预后良好
B . B.起病急、胸痛、畏寒
C . C.咳嗽,咳砖红色胶冻样痰
D . D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E . E.白细胞正常或增加

47.患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,每日2次静滴,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。应当立即做下列工作中的()
A . A.急查心电图,确定是否冠心病
B . 做胸部B超、心脏B超,确定有否心包积液、胸腔积液
C . 换用其他高档广谱抗生素
D . 痰细菌培养+药敏,以确定诊断
E . 加用抗革兰阴性杆菌的药物

48.散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长( )
A . A.支气管哮喘
B . B.支气管扩张
C . C.慢性支气管炎、肺气肿
D . D.支气管肺癌
E . E.特发性肺间质纤维化

49.CAP最常见的病原体不包括()
A . A.支原体
B . B.肺炎克雷伯杆菌
C . C.流感嗜血杆菌
D . D.肺炎链球菌
E . E.卡他莫拉菌

50.下列与肺心病体征不符的是()
A . 肋下可触及肝下缘
B . 剑突下心尖搏动
C . 肺动脉瓣区第二心音亢进
D . 颈静脉充盈
E . 心浊音界向左下扩大

51.X线阴影具有易变性,易形成单个或多发的液气囊腔()
A . 肺炎球菌肺炎
B . 金葡菌肺炎
C . 克雷伯杆菌肺炎
D . 病毒性肺炎
E . 肺炎支原体肺炎

52.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于()
A . 慢性、阵发性、季节性发作史
B . 呼气性呼吸困难
C . 肺部听诊哮鸣音
D . 心脏无特殊体征
E . 咯粉红色泡沫痰

53.男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,有关节痛史。胸部X线示:右下肺动脉横径16mm,肺动脉段高6.5mm,心电图:RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是()。
A . 慢性支气管炎肺气肿
B . 风湿性心脏病
C . 慢性肺源性心脏病
D . 高血压心脏病
E . 冠心病

54.吸烟者所患肺癌最常见的是()
A . A.燕麦细胞癌
B . B.鳞状细胞癌
C . C.腺癌
D . D.肺泡细胞癌
E . E.支气管腺瘤

55.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是()
A . 支气管扩张
B . 支气管哮喘
C . 肺尘埃沉着症
D . 慢支并发阻塞性肺气肿
E . 慢性弥漫性肺间质纤维化

56.癌性胸水具有下列哪些特点()
A . 比重小于1.018
B . 蛋白含量小于3g/dl
C . 细胞总数不超过100×10/L
D . LDH含量高于血清
E . 胸水蛋白/血清蛋白<0.5

57.男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为()
A . 慢性支气管炎,单纯型
B . 慢性支气管炎,喘息型
C . 支气管哮喘
D . 支气管扩张
E . 肺结核

58.患者28岁,5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,3天前患者发热,寒战,最高39℃,伴咳嗽,黄色痰,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是()
A . A.葡萄球菌
B . 肺炎克雷白杆菌
C . 流感嗜血杆菌
D . 卡他莫拉菌
E . 铜绿假单胞菌

59.下列表现不是肺癌的副癌综合征的是()
A . A.重症肌无力
B . B.肥大性骨关节病
C . C.小脑皮质变性
D . D.高钠血症
E . E.高钙血症

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