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中国大学MOOC慕课_普通地质学_期末答案

中国大学MOOC慕课_普通地质学_期末答案

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1.外伤时的纵隔扑动可发生在()。
A . 开放性气胸
B . 闭合性气胸
C . 肋骨骨折有反常呼吸时
D . 外伤性气胸
E . 外伤性血气胸

2.患者,男性,45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作,进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体:体温37.4℃,全腹压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。诊断最先考虑()。
A . 高位阑尾炎
B . 溃疡病穿孔
C . 急性胰腺炎
D . 急性胆管炎
E . 急性肠梗阻

3.前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变()。
A . 膀胱壁肥厚
B . 形成膀胱壁小梁、小室
C . 输尿管反流
D . 肾积水
E . 肾功能不全

4.男,34岁,工人。腰背部疼痛3年。体格检查:腰椎活动度明显减少,双"4"字试验(+),双直腿抬高试验(-),X线片示双骶髂关节模糊,髋关节间隙变窄,ESR60mm/h。该患者腰椎可能的X线表现为()。
A . A.椎间隙狭窄
B . 竹节样改变
C . 椎体楔形变
D . 无任何改变
E . 有时可见冷脓肿

5.下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因()。
A . 软骨营养、代谢异常
B . 应力平衡失调
C . 广泛的滑膜增生
D . 酶对软骨基质的异常降解作用
E . 累积性微小创伤

6.男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。患者的第一诊断是().
A . A.腹股沟疝
B . 尿道狭窄
C . 前列腺增生
D . 膀胱结石
E . 神经源性膀胱

7.男,28岁。右腹股沟可复性肿物2年。突然右下腹痛伴呕吐12h,腹痛呈阵发性加重。病后无排便及排气。查体:无腹胀,无肠型,右下腹肌紧、压痛,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声;右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm的肿块,压痛,局部皮肤稍红,阴囊正常。该病例最可能的诊断是;().
A . A.腹股沟淋巴结炎
B . 肠管壁疝
C . 难复性斜疝
D . 精索鞘膜积液
E . 急性阑尾炎

8.锁骨中段骨折移位情况正确的是().
A . 内侧段向后上方移位
B . 内侧段向前下方移位
C . 外侧段向后下方移位
D . 外侧段向后上方移位
E . 以上都不是

9.男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规:高倍镜下红细胞充满视野,白细胞2~3/HP。B超检查:左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。根据患者情况,目前还需要补充的检查是().
A . A.放射性核素肾图
B . 输尿管镜检查
C . MRI
D . KUB+IVU
E . CT

10.超声检查见肾窦回声分散,其内见前后径约2.0cm的椭圆形无回声区,应首先考虑诊断()。
A . 肾结石
B . 肾结核
C . 肾积水
D . 多囊肾
E . 肾肿瘤

11.男性,32岁。腰部不适1天。查体:双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹,增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果,符合下列哪一种先天性异常()。
A . 侏儒肾
B . 孤立肾
C . 单纯异位肾
D . 分叶肾
E . 融合肾

12.女性,7岁。活动后气促2年。查体:无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是()。
A . 室间隔缺损
B . 房间隔缺损
C . 动脉导管未闭
D . 肺动脉狭窄
E . 法洛四联症

13.破伤风最先受影响的肌群是()。
A . 咀嚼肌
B . 面部表情肌
C . 颈肌、背肌、腹肌
D . 四肢肌
E . 膈肌

14.患者,女性,52岁,进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断,应首选哪一项检查().
A . A.PTC
B . 口服胆囊造影剂造影
C . 静脉胆道造影术
D . ERCP
E . B超检查

15.下列术后并发症中,较常见的是()。
A . 坠积性肺炎
B . 肺栓塞
C . 肺不张
D . 伤口裂开
E . 应激性溃疡

16.患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。出院时,应该告诉患者的注意事项包括(提示经一段时间治疗后,患者痊愈,无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)()
A . A.多饮水,少吃含草酸的食物
B . 进一步行溶石治疗
C . 定期复查
D . 适当活动
E . 多喝浓茶
F . 发现结石复发,立即行经皮肾镜取石术

17.各段尿道外伤中,以下哪项是错误的()。
A . 前尿道损伤常有尿道口流血
B . 后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C . 前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D . 骨盆骨折常合并后尿道损伤
E . 球部尿道损伤多由骑跨伤引起

18.导致先天性肾盂输尿管连接处梗阻的常见原因是()。
A . 结石
B . 管腔内狭窄
C . 腹膜后纤维化
D . 迷走血管压迫
E . 结核

19.女性,26岁。尿频、尿痛1周。尿常规检查:白细胞(+),红细胞(+)。抗感染治疗后稍好转。静脉肾盂造影发现右肾区有一高密度影,其钙化区呈肾脏的轮廓,左肾盂肾盏显示正常。应考虑的诊断是()。
A . 肾肿瘤钙化
B . 右肾结石
C . 胆囊结石
D . 肾自截
E . 肠道粪石

20.急性肺脓肿的典型X线胸片特征为()。
A . 大片实变阴影
B . 肿块状阴影
C . 多房性空洞
D . 条索状阴影
E . 厚壁空洞影

21.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为().
A . 化疗+放疗
B . 肿瘤切除术
C . 膀胱部分切除术
D . 膀胱全切除
E . 髂内动脉栓塞

22.患者男,41岁,因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查:SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声:双肾积水,双输尿管扩张,膀胱三角区毛糙。下一步应采取的治疗最好是(提示经治疗后肾功能恢复正常。)()
A . A.输尿管再植术
B . 尿流改道术
C . TURP
D . 膀胱扩大术
E . 继续观察
F . 盆腔脂肪清除术

23.超声检查中正常胆囊的大小为()。
A . 横径不超过4cm,长径不超过6cm
B . 横径不超过16cm,长径不超过18cm
C . 横径不超过18cm,长径不超过20cm
D . 横径不超过1cm,长径不超过2cm
E . 横径不超过14cm,长径不超过20cm

24.男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征,临床可初步诊断为().
A . A.神经根型颈椎病
B . 肌萎缩型侧索硬化症
C . 脊髓型颈椎病
D . 脊髓空洞症
E . 胸廓出口综合征

25.关于椎管内麻醉,下列不正确的是()。
A . 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B . 椎管内麻醉属于局部麻醉
C . 椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D . 最细的交感神经纤维最先被阻滞
E . 受阻滞区域出现肌肉松弛现象

26.肝囊肿最常见的类型是()。
A . 先天性
B . 外伤性
C . 炎症性
D . 肿瘤性
E . 梗阻性

27.患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰4-5椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是()。
A . A.理疗推拿
B . 椎间盘内注射局麻药物
C . 持续牵引
D . 半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
E . 全椎板减压术

28.患者,女性,45岁。左上腹疼痛不适10年,近来出现持续性呕吐宿食,明显消瘦。为明确诊断,最合适的检查方法是().
A . A.胃液分析胃液酸度
B . 胃液脱落细胞学检查
C . 纤维胃镜检查
D . 四环素荧光检查
E . CT检查

29.男性,37岁。左肾绞痛3天,应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影:双肾显示好,左肾轻度积水,左输尿管上段结石1.0cm×0.8cm,非手术治疗两周,结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是()。
A . 继续非手术治疗
B . 肾镜取石
C . 体外冲击波碎石
D . 输尿管镜取石
E . 输尿管切开取石

30.慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是()。
A . 恶变为鳞状上皮癌
B . 自行关闭,瘢痕修复,不再复发
C . 周围大面积软组织坏死
D . 继发软组织肉瘤
E . 局部结核感染

31.女性,50岁。间歇性头痛、头晕2年,加重1月。CT扫描发现右顶叶区可见一4cm×6cm病灶,密度稍高。MRI检查呈等T1、等T2信号,近颅骨处基底部较宽。最可能的诊断是()。
A . 脑膜瘤
B . 硬膜外血肿
C . 转移瘤
D . 星形细胞瘤
E . 生殖细胞瘤

32.增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选().
A . 双肾上腺切除术+垂体放疗
B . 一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术
C . 肾上腺次全切除术+垂体放疗
D . 经蝶垂体微腺瘤切除术
E . 肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂

33.女性,40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大,清晨空腹测脉率111次/分,收缩压21.3kPa(160mmHg),舒张压10.7kPa(80mmHg)该病人的基础代谢率是().
A . A.-10%
B . +10%
C . +30%
D . +60%
E . +80%

34.胰腺癌最常见部位是()。
A . 胰头
B . 胰体
C . 胰尾
D . 各部位发病率相同
E . 异位胰腺

35.患者女,25岁,因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声:右肾重度积水,左肾正常。ECT:右肾功能中度受损。最适合的处理方法为()。
A . A.右肾穿刺造瘘
B . 右肾切除
C . 右肾盂成型术
D . 右侧输尿管逆行放置双J管
E . 随访观察

36.脾局限性包膜下积血的CT表现中,不正确的是()。
A . 呈新月形或半月形
B . 呈圆形或椭圆形病变,位于脾内
C . 相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变,位于脾缘处
D . 新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度
E . 对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化

37.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结,有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期,此属于()。
A . Ⅰ期
B . Ⅱ期
C . Ⅲ期
D . Ⅲb期
E . Ⅳ期

38.神经修复后的固定时间正确的是().
A . 1~2周
B . 2~3周
C . 3~4周
D . 4~6周
E . 4~8周

39.大环内酯类抗生素不包括()。
A . 先锋霉素
B . 红霉素
C . 乙酰螺旋霉素
D . 白霉素(吉他霉素)
E . 交沙霉素

40.某女,28岁,有肺结核病史10年,间断性抗结核治疗3年,近2个月来腰背痛伴低热、盗汗,查体胸11~12棘突压痛,叩击痛。该患者最简便有效的诊断方法是()。
A . A.查血常规、血沉
B . MRI
C . 核素骨扫描
D . 胸腰椎正侧位片
E . B超

41.腹外疝最重要的原因()。
A . 慢性咳嗽
B . 长期便秘
C . 排尿困难
D . 腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作

42.修复神经缺损最常用的方法().
A . 骨骼肌桥接
B . 硅胶管套接
C . 静脉管套接
D . 异体神经移植
E . 自体神经移植

43.肾损伤的并发症处理,下面哪项不正确()。
A . 腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流
B . 输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术
C . 恶性高血压要做血管修复或肾切除术
D . 动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补,如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术
E . 直接行肾切除术

44.手指开放性损伤争取清创时间是()。
A . 2~4小时
B . 4~6小时
C . 6~8小时
D . 8~10小时
E . 10~12小时

45.桡神经深支损伤后一个最主要的表现是()。
A . 手腕下垂
B . 不能主动伸肘关节
C . 不能主动屈掌指关节
D . 手背桡侧感觉消失
E . 不能主动伸拇指

46.女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。下述体检发现中,哪项为L4,5椎间盘突出症的特征性表现()。
A . A.直腿抬高试验阳性
B . 椎旁叩击征阳性
C . 脊柱侧凸
D . 拇趾背伸乏力减弱
E . 椎旁肌痉挛

47.行膀胱镜检查,最常见的并发症是()。
A . 发热
B . 血尿
C . 尿道损伤
D . 膀胱损伤
E . 排尿困难

48.患者女,48岁,因“左肾切除术后8年,无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石,合并脓肾,左肾无功能,而行左肾切除术。2d前突然无尿,来诊。一般情况差,水肿,不能平卧。实验室检查:血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声:右肾中度积水,肾皮质厚度1.5cm;右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管,插入20cm受阻。患者的诊断有()。
A . A.右孤立肾
B . 右输尿管上段结石
C . 右肾积水;左肾切除术后
D . 肾功能不全
E . 水肿
F . 右输尿管扩张

49.男,48岁。突然呕血约1200ml,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),血清胆红素55μmmol/L,血桨清蛋白25g/L,中等量腹水,有肝炎史。为明确出血部位,最适宜的检查是:().
A . A.腹腔动脉造影
B . 钡餐透视
C . B超检查
D . 胃镜检查
E . 插三腔管明确出血部位

50.患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。关于患者的治疗,叙述正确的有(提示尿动力学:逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁;残余尿为0ml。)()
A . A.首选尿道中段吊带术
B . 首选盆底肌训练
C . 可先进行OAB的处理
D . 抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E . 直接手术处理压力性尿失禁,术后OAB会自动消失
F . 待OAB稳定后重新评估尿失禁情况

51.男性,22岁。长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。根据患者情况,手术治疗宜采取().
A . A.全肺切除术
B . 肺段切除术
C . 肺楔形切除术
D . 肺叶加肺段切除术
E . 肺段加局部切除术

52.临床常见臂丛神经损伤()。
A . 臂丛神经上干损伤
B . 臂丛神经下干损伤
C . 全臂丛神经损伤
D . 臂丛神经中干损伤
E . 臂丛神经上中干损伤

53.有关腹膜透析,叙述错误的是().
A . 腹膜透析对小分子物质的清除强于血液透析
B . 腹膜透析对大分子物质的清除强于血液透析
C . 腹膜透析对小分子物质的清除弱于血液透析
D . 严重肺部病变是腹膜透析的禁忌证
E . 持续性不卧床腹膜透析(CAPD.是目前最常应用的腹膜透析方式

54.患者男性,60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时,左大腿剧痛,足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。可能的诊断是()。
A . A.左下肢多发大动脉炎
B . 左下肢深静脉血栓形成
C . 股动脉瘤夹层
D . 雷诺综合征
E . 血栓闭塞性脉管炎
F . 急性左下肢动脉栓塞

55.女性,20岁。汽车撞伤左季肋区。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端冰冷,脉搏细弱,血压8.00/5.33kPa(60/40mmHg),全腹压痛、反跳痛,无尿。理想的辅助诊断措施是:().
A . A.血常规
B . 腹腔穿刺
C . 静脉肾盂造影
D . 中心静脉压测定
E . 测定二氧化碳结合力

56.椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是()。
A . 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B . 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C . 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D . 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E . 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力

57.患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。急性肾小管坏死恢复期的特点包括(提示透析1周后,尿量渐增加至600ml/d,考虑进入急性肾小管坏死恢复期。)()
A . A.仍有水、电解质紊乱
B . 恢复期开始血肌酐仍可继续上升
C . 可持续1个月以上
D . 多尿期死亡率很低
E . 可表现为体质虚弱、乏力
F . 血尿素氮与肌酐比值大于15︰1

58.下列哪些乳腺癌病人不需要行放射治疗()。
A . 乳腺癌并全身多处转移
B . 乳腺癌并锁骨上淋巴结转移
C . 乳腺癌腋窝淋巴结转移
D . 无腋窝淋巴结转移的早期乳腺癌
E . 以上都需要

59.下列肝血管瘤的声像图特征中,正确的是()。
A . 大血管瘤以高回声型多见
B . 小血管瘤以低回声型多见
C . 可表现为混合回声影
D . 多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E . 边界多不清晰

60.患者男,50岁,慢性乙型肝炎病史30年,定期体检,此次体检发现AFP升高,达220μg/L,无任何不适主诉。下一步检查应首选()。
A . A.腹、盆腔CT
B . 腹部MRI
C . 腹部B超
D . 全身PET-CT
E . 肝血池扫描
F . 肝血管造影

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